DERMATITE PERIORAL ou DERMATITE PERIORIFICIAL (eu prefiro a segunda forma, mais abrangente), pode ser uma afecção muito comum na infância!👧🧒
A sua etiologia exata ainda não é bem conhecida, mas fatores locais parecem ser os principais desencadeantes: gomas de mascar e doces, produtos para higiene oral, produtos cosméticos e medicamentos, como os corticosteroides tópicos! Até chupeta e alimentos cítricos já foram associados ao surgimento das lesões.
Aí que mora o PERIGO: assim que a lesão se inicia, muitas vezes não conseguimos identificar o desencadeante, mas muitas crianças chegam no consultório em uso de corticosteroides "para melhorar as bolinhas". 🙁🥺
Olha o pulo do gato: não sabemos o que desencadeou, mas o uso do corticoide pode estar perpetuando as lesões! ❌
E a notícia chata vem agora: pode ser difícil "desmamar" esse corticoide, pois entramos em um ciclo vicioso: o uso da medicação melhora as lesões, mas assim que suspendemos as lesões voltam - e voltam muitas vezes piores (rebote)! 🔄❗
Para explicar esse processo para os familiares vai paciência e persistência, visto que se os familiares não entenderem muito bem o processo, podem voltar a usar a medicação por conta em casa!😭
👉E quando não há uso de corticoide e mesmo assim a criança apresenta as lesões?
Nesses casos, podemos suspeitar de outros produtos de uso na região, como cosméticos, produtos de higiene pessoal e alimentos - aqui principalmente os doces, como goma de mascar.
O tratamento pode ser longo e devemos sempre encorajar os pacientes a evitarem o máximo de contactantes no local. 🙏
Nesses casos, menos é mais!
"Ah, mas não vamos passar nada?! Nenhum creminho?!"🤔
👉Muitas vezes a opção de não prescrever nada é uma excelente alternativa. As outras alternativas são o desmame gradual do corticoide com diminuição da potência e da frequência, imunomoduladores e cremes que melhorem a funcão da barreira cutânea protetora, pois muitas vezes esse microbioma já está todo alterado. 💔
💡Mas não se esqueçam: menos é mais nesse caso!
Um beijo,
Dra. Laura Malzoni 💜💚
CRMSP150280/RQE55431
